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結論膝の痛みを予防・軽減するためには，日常的な運動機能の維持と下肢の筋力向上，そして適切な運動療法の継続が重要である．
文献[4] ヨーロッパの50歳以上の成人127,372人を対象とした研究で，運動困難を自己申告した人は変形性関節症の有病率が17.1パーセンテージポイント（オッズ比3.1）高く，日常的な運動機能の維持が変形性関節症の予防に重要であると示された． 文献[3] 外反膝に対する初回人工膝関節置換術において，前方安定型（AS）群は階段昇降時の痛みに関するKnee Society Scoreの最小臨床的意義のある差（MCID）閾値を達成する可能性が有意に高かった（オッズ比4.4）． 文献[2] 60歳以上の膝関節変形性関節症患者226名を24ヶ月追跡した研究で，確定または重度サルコペニアは膝関節変形性関節症の進行を独立して予測し（オッズ比2.58），筋力維持が膝の痛みの予防に重要であると示された． 文献[5] 慢性膝蓋腱症患者52名を対象とした12週間の運動療法で，週1回の運動頻度でも週3回と同等の臨床的アウトカム（VISA-Pスコア14.4点改善）と筋力（最大等速性ピークトルク17%増加）の改善が認められた． 文献[1] 膝変形性関節症患者90名を対象とした12週間の神経筋運動介入研究において，9段階段昇降テストの改善の最小重要変化量（MIC）は2.2秒であり，客観的な改善の目安となる． 実践膝の痛みを予防・軽減するため，週2〜3回，30分程度のレジスタンス運動（スクワットや階段昇降など）で下肢の筋力維持・向上を目指し，特に膝蓋腱に痛みがある場合は週1回でもレッグプレスやニーエクステンションを継続し，衝撃の大きい活動は制限する．自宅の階段で9段階段昇降テストを行い，2.2秒のタイム短縮を目標にすると良い．
