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[要旨] TITLE エベレストベースキャンプで働く救急医における高山病網膜症：症例報告．

登山 高所登山では、目に異常を感じたら高山病網膜症の可能性を疑い、早期の対処が重要である．

設計 エベレストベースキャンプ（5300m）で右目に暗点を経験した31歳男性の症例報告．

主要知見1: 5300mの高所で、急性高山病や高所脳浮腫の症状がないにもかかわらず、高山病網膜症（HAR）を発症することがある．

主要知見2: HARによる黄斑出血は、登高中止と下山により、手術なしで8週間以内に完全に回復する可能性がある．

実践 高所で視覚異常（暗点、かすみなど）を感じたら、すぐに登高を中止し、下山を検討する．

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[全文] TITLE 様々な強度の高所低酸素環境における多次元的認知機能変化のメタアナリシス

登山 高所での認知機能低下は、登山中の判断力や行動に影響を及ぼす可能性があるため、その特性を理解し、適切な対策を講じることが重要である．

設計 59件の研究（1966年～2024年）から抽出された739の効果量を用いて、高所低酸素環境が多次元的認知機能に与える影響を評価する3レベルメタアナリシスを実施した．

主要知見1：高所低酸素環境は、全体的な認知機能を著しく低下させる（g = −0.424, p < 0.001）．

主要知見2：認知機能の低下は、長期記憶（g = −0.572, p < 0.001）と知覚機能（g = −0.923, p < 0.001）で最も顕著であり、次いで実行制御、注意、精神運動スキルが影響を受け、作業記憶への影響は最も小さかった（g = −0.322, p = 0.011）．

主要知見3：認知機能の低下は、標高2500m以上で有意に認められ（2500-4000mでg = −0.439, p < 0.001、4000m超でg = −0.436, p < 0.001）、曝露期間では急性期（3日未満, g = −0.527, p = 0.003）と慢性期（30日超, g = −0.379, p = 0.041; 365日超, g = −0.437, p = 0.002）で有意な影響が見られた．

実践 高所登山では、特に2500mを超える標高で、長期記憶や知覚能力が低下しやすいため、重要な判断や情報処理が必要な場面では、意識的に休憩を取り、複数の情報源を確認するなど、慎重な行動を心がける．

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[全文] TITLE 公式サッカー試合後の回復：筋損傷と酸化ストレスのマーカー、内分泌、神経筋、および知覚反応の分析

登山 激しい運動を伴う登山後、筋損傷や疲労からの完全な回復には48時間以上かかる可能性があり、特に下山時の衝撃による筋肉痛や神経筋機能の低下に注意が必要である．

設計 アマチュア男性サッカー選手13名を対象に、公式試合（90分）前、直後、24時間後、48時間後に血液バイオマーカー、カウンタームーブメントジャンプ（CMJ）による神経筋パフォーマンス、および主観的ウェルネスを測定する反復測定観察研究を実施した．

主要知見1

筋損傷マーカーであるクレアチンキナーゼ（CK）は試合後24時間でピークに達し（試合前と比較して273.46 ± 81.09 vs. 675.62 ± 439.71 U·L−1; p < 0.001）、試合後48時間でも試合前より有意に高値（273.46 ± 81.09 vs. 483.85 ± 311.42 U·L−1; p = 0.039）であり、完全な回復には48時間以上かかる可能性が示唆された．

主要知見2

神経筋パフォーマンスでは、ジャンプ高は試合直後には有意な低下が見られなかったものの、試合後24時間（p = 0.007）および48時間（p = 0.045）で有意に低下した．一方、力の発生率ピーク（PeakRFD）やその他の時間ベースのCMJ指標（TTakeOff, TPeakF, RSImod, FT:CT）は試合直後に悪化し、比較的早期に回復する傾向が見られた．

主要知見3

主観的疲労は試合直後にピークに達し（試合前と比較してp < 0.001）、試合後24時間でも高値が続き（p < 0.001）、遅発性筋肉痛（DOMS）は試合後24時間でピークに達した（p < 0.001）．これらの主観的指標は、客観的な筋損傷や神経筋機能の低下と関連していた．

実践 長時間の登山や下山で筋肉に大きな負荷がかかった後は、筋損傷や疲労からの回復に少なくとも48時間以上かかる可能性があることを念頭に置き、次の高強度な活動（特に連日登山やトレーニング）を行う前に十分な休息期間を確保する．

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[要旨] TITLE 高齢者のサルコペニアに対する運動と栄養の複合プログラムの効果：プライマリケアにおける無作為化比較試験

登山 運動と栄養を組み合わせた介入は、高齢登山者の筋力と身体能力を向上させ、安全な登山活動の継続に貢献する可能性がある．

設計 サルコペニアを持つ65歳以上の高齢者86名を対象に、介入群（12週間のグループ運動と栄養サポート）と対照群（生活習慣教育）に無作為に割り付けた無盲検並行群間無作為化比較試験を実施した．

介入群は歩行速度が0.14m/s（95% CI: 0.10-0.18）有意に改善したのに対し、対照群は-0.04m/s（95% CI: -0.08-0.00）で、両群間に有意差があった（P < 0.001）．

介入群では、身体能力（SPPBスコア）、握力、生活の質（QOL）、フレイル指数も有意に改善した．

実践 毎日、自宅でできる簡単な筋力トレーニング（スクワットやカーフレイズなど）と、タンパク質を意識した食事を組み合わせ、継続的に実践する．

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