2025-3-25 — Durability Monitor

Durability Monitor

2025/3/25 のスポーツ科学・運動生理学新着論文サマリー（2件）

登山登山活動における具体的な傷害リスクを理解し，適切な予防策を講じることで，安全な登山に繋がる．

設計 2012年7月から2021年4月までのテキサス州公園野生生物局（TPWD）の傷害事故報告書を分析した記述統計研究．

全4882件の屋外レクリエーション事故のうち，傷害が4401件（90.1%），死亡が124件（2.5%）を占めた．傷害発生率は訪問者10万人あたり5.20件，死亡発生率は0.15件であった．

傷害につながる活動ではハイキングが1112件（24.3%）で最も多く，次いでウォーキング/ランニングが1078件（23.6%）であった．最も一般的な傷害は皮膚関連（1194件，27.1%），筋骨格系（804件，18.3%），熱中症（393件，8.9%）であった．

実践ハイキング中の転倒や擦り傷などの皮膚関連の傷害，捻挫などの筋骨格系の傷害，熱中症を予防するため，適切な装備と水分補給を徹底し，足元に注意して歩行する．

登山高山病の重症型である高所肺水腫と診断された場合でも、他の重篤な疾患である可能性を常に考慮し、専門医による詳細な検査が重要である．

設計本論文は、富士山での高所肺水腫の症例報告（対象者1名）に対する編集者への手紙であり、診断の妥当性について議論している．

主要知見1

高所肺水腫（HAPE）の診断を下す前に、肺塞栓症、高所心筋症、冠動脈疾患、神経原性肺水腫など、多くの異なる疾患を鑑別診断として十分に排除する必要がある．

主要知見2

糖尿病や喫煙歴のある患者では、肺塞栓症のリスクが高まるため、肺のCT検査やD-ダイマー値の測定が必須であり、心機能評価のためのプロBNP測定や心エコー検査も重要である．

主要知見3

HAPEの典型的な症状であるチアノーゼの有無を確認することに加え、高所脳浮腫（HACE）やSARS-CoV-2感染も鑑別診断として考慮し、それぞれ脳CT検査や感染症検査を行うべきである．

実践登山者が明日からできるアクション1つ

高山病の症状が重いと感じたり、通常の高山病とは異なる症状（胸の痛み、意識障害など）が出た場合は、安易に高山病と自己判断せず、速やかに下山し、医療機関を受診して詳細な検査を受けることを検討する．